PRAXIS FÜR KARDIOLOGIE UND ANGIOLOGIE

JANSEN - PROBST - REISDORFF - GEIMER - COLL

Untersuchungen

Kipptisch-Untersuchung
Die Kipptisch-Untersuchung wird eingesetzt zur Abklärung von Bewusstlosigkeiten. Es können wichtige Informationen erhoben werden, um eine Kreislauf-Regulationsstörung zu differenzieren und eine Fehlsteuerung durch das vegetative Nervensystem zu erkennen ("vasovagale dysregulationQuot; - ",neurokardiogene Synkope"). Aus der genauen Beurteilung ergeben sich unter bestimmten Voraussetzungen wichtige Konsequenzen für die weitere Behandlung. Der Test soll gezielt zur Erkennung einer neurokardiogenen Funtionsstörung eingesetzt werden und ist nicht allgemein zur Abklärung von gelegentlichem Schwindel oder einmalig aufgetretener Bewusstlosigkeit zu empfehlen. Bei bekannten organischen Herzerkrankungen, die zur Synkope (Bewusstlosigkeit) geführt haben, ist der Test kontraindiziert (verboten), z.B. bei Aortenklappenstenose, Carotisstenose, schwerer koronarer Herzerkrankung, Herzrhythmusstörungen, Herzmuskelerkrankungen. Ihr Kardiologe wird Sie ggf. genau informieren. Um eine Regulationssteuerung des Kreislaufs zu erfassen, absolviert der Patient einen Funktionstest, bei dem er in einem speziell hierfür eingerichteten Raum in völlig ruhiger Umgebung auf einem so genannten Kipptisch nach einer Ruhephase für etwa 45 Minuten in eine Schräglage versetzt wird (70 Grad Aufrichtung, Kopf nach oben). Er ist am Tisch festgeschnallt, um einem Sturz im Fall einer auftretenden Bewusstlosigkeit zu verhindern. Während des gesamten Zeitraums werden EKG, Puls und Blutdruck kontinuierlich registriert. Bei normaler Kreislaufregulation soll während der Testphasen ein stabiler Zustand bestehen bleiben. Eine Fehlsteuerung kann erkannt werden an Blutdruckabfall und / oder Pulsabfall (Herzfrequnz-Verlangsamung, Bradykardie), u.U. verbunden mit Schwäche / Kollaps / Bewusstlosigkeit.

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