PRAXIS FÜR KARDIOLOGIE UND ANGIOLOGIE

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ANGIOLOGIE

Arterienverschluss durch Entzündungen
Entzündliche Ursachen von arteriellen Verschlüssen werden unterteilt in Gefäßentzündungen großer Gefäße und Gefäßentzündungen kleinerer Gefäße. Heute wird heftig diskutiert, ob nicht die Arteriosklerose eine entzündliche, infektiöse Ursache hat. Angeschuldigt werden hier immer wieder Chlamydien, die sich regelmäßig in arteriosklerotischen Plaques finden. Diese Frage ist aber weiterhin nicht geklärt. Hier sollen kurz andere entzündliche Ursachen von arteriellen Verschlüssen genannt werden: Zusammenfassend können diese Erkrankungen als Vaskulitiden (Gefäßentzündungen) beschrieben werden. Man unterteilt sie zweckmäßig in:

Vaskulitiden großer Gefäße - Hierzu gehören die Arteriitis Takayasu mit einem Befall der Halssschlagadern und der A. subclavia, die Arteriitis temporalis und die Polymyalgia rheumatica sowie die Thrombangiitis obliterans Winniwarter Buerger.

Vaskulitiden kleinerer Gefäße - Hierzu gehören die Wegener Granulomatose, das Churg-Strauss-Syndrom, das Kawasaki Syndrom und das Behcet Syndrom. Die entzündlichen Gefäßverschlüsse sind alle sehr viel seltener als die Arteriosklerose. Ihre Therapie baut auf einer Unterdrückung des entzündlichen Prozesses auf. Da es sich hierbei vermutlich um eine Autoimmunreaktion handelt, geht die Therapie eng Hand in Hand mit den Rheumatologen.

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